स्तन कैंसर सिर्फ अधिक उम्र की महिलाओं की बीमारी नहीं है: ऑन्कोलॉजिस्ट ने बताया कि यह 40 से कम उम्र की महिलाओं में क्यों बढ़ रहा है |

लंबे समय से स्तन कैंसर के बारे में इस तरह से बात की जाती रही है कि यह कोई ऐसी चीज है जो महिला में एक निश्चित उम्र पार करने के बाद ही सामने आती है। चालीस। पचास। रजोनिवृत्ति के बाद. यह विचार हमारे दिमाग में इतनी गहराई से बैठा हुआ है कि युवा महिलाएं शायद ही कभी खुद को बातचीत में देखती हैं। और यह एक समस्या है. क्योंकि स्तन कैंसर वास्तव में इसकी परवाह नहीं करता कि आपकी उम्र कितनी है। हां, उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है। वह हिस्सा सच है. लेकिन “वृद्ध महिलाओं में अधिक आम” धीरे-धीरे “केवल वृद्ध महिलाओं में होता है” में बदल गया और कहीं न कहीं, युवा महिलाओं को चुपचाप तस्वीर से बाहर कर दिया गया। इसलिए जब 20 या 30 साल की महिला को गांठ महसूस होती है, तो उसके इसे दूर करने की अधिक संभावना होती है। तनाव। हार्मोन. एक ख़राब ब्रा. कैंसर के अलावा कुछ भी। और कभी-कभी, उस देरी के कारण वह समय बर्बाद हो जाता है जो उसके पास नहीं होता।

तो युवा महिलाओं में जागरूकता इतनी कम क्यों है?

इसका एक हिस्सा इस बात से आता है कि स्क्रीनिंग के बारे में कैसे बात की जाती है। आमतौर पर औसत जोखिम वाली महिलाओं के लिए 40 के बाद मैमोग्राम की सिफारिश की जाती है, और यह दिशानिर्देश, जबकि चिकित्सकीय रूप से सही है, का अनपेक्षित दुष्प्रभाव हुआ है। इसने युवा महिलाओं को ऐसा महसूस कराया है कि स्तन स्वास्थ्य अभी तक उनकी चिंता का विषय नहीं है। वास्तव में कोई भी आपको बैठाकर यह नहीं कहता, “अरे, आप युवा हैं, लेकिन आपको अभी भी अपने शरीर पर ध्यान देने की ज़रूरत है।”

और फिर संस्कृति है. भारत समेत कई जगहों पर स्तन अभी भी बेचैनी और खामोशी में लिपटे हुए हैं। उनके बारे में खुलकर बात करना अजीब, यहां तक ​​कि शर्मनाक भी लग सकता है। मिश्रण में उम्र जोड़ें, और चुप्पी तेज़ हो जाती है। युवा महिलाओं से गंभीर बीमारी के बारे में चिंता करने की अपेक्षा नहीं की जाती है। उनसे अपेक्षा की जाती है कि वे व्यस्त रहें, मजबूत रहें और जीवन में आगे बढ़ें। कैंसर उस छवि में फिट नहीं बैठता।“कई वर्षों से, स्तन कैंसर को एक ऐसी बीमारी के रूप में माना जाता रहा है जो बड़े पैमाने पर वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करती है, जो हाल के दिनों में गलत साबित हुई है। जबकि उम्र एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक बनी हुई है, भारत और दुनिया भर के नैदानिक ​​​​डेटा एक चिंताजनक बदलाव दिखाते हैं: अब 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर के मामलों की बढ़ती संख्या का निदान किया जा रहा है। आरजीसीआईआरसी में, हम तेजी से युवा महिलाओं को ऐसे लक्षण पेश करते हुए देखते हैं जिनकी उन्होंने कभी उम्मीद नहीं की थी कि वे स्तन कैंसर से जुड़े हो सकते हैं। यह प्रवृत्ति डर पैदा करने के लिए नहीं, बल्कि जागरूकता और शीघ्र पता लगाने को बढ़ावा देने के लिए जनता का ध्यान आकर्षित करने की मांग करती है,” डॉ. गरिमा डागा, वरिष्ठ सलाहकार, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, आरजीसीआईआरसी (राजीव गांधी कैंसर इंस्टीट्यूट एंड रिसर्च सेंटर) ने टीओआई हेल्थ को बताया।

संख्याएँ वास्तव में क्या कहती हैं

विश्व स्तर पर, स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसर है। भारत में, स्तन कैंसर सर्वाइकल कैंसर को पीछे छोड़ते हुए यह महिलाओं में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर बन गया है। चौंकाने वाली बात यह है कि पश्चिमी देशों की महिलाओं की तुलना में कितनी भारतीय महिलाओं का निदान कम उम्र में किया जाता है। 30 के दशक की शुरुआत में, कभी-कभी 20 के दशक के अंत में भी मामले देखना असामान्य नहीं है। और इनमें से कई मामले देर से पकड़ में आते हैं, इसलिए नहीं कि बीमारी डिफ़ॉल्ट रूप से आक्रामक है, बल्कि इसलिए क्योंकि कोई भी इसकी तलाश नहीं कर रहा था।दुनिया भर में, स्तन कैंसर का जल्दी पता चलने पर जीवित रहने की दर बहुत अधिक होती है। यह हर जगह सच है. लेकिन जल्दी पता लगाना जागरूकता पर निर्भर करता है। और जागरूकता उम्र-प्रतिबंधित नहीं हो सकती।डॉ. गरिमा कहती हैं, युवा महिलाएं अक्सर यह मान लेती हैं कि वे जोखिम के लिए “बहुत छोटी” हैं, जिसके कारण चिकित्सा परामर्श में देरी होती है। “वास्तव में, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर, हालांकि अधिक उम्र के समूहों की तुलना में कम आम है, लेकिन अधिक आक्रामक व्यवहार करता है और बाद के चरण में इसका निदान किया जा सकता है। इसके कारण बहुक्रियाशील हैं। जीवनशैली में बदलाव, आनुवांशिक प्रवृत्ति, पर्यावरणीय जोखिम, बच्चे के जन्म में देरी, बढ़ता मोटापा और हार्मोनल प्रभाव में वृद्धि, सभी रोग पैटर्न को बदलने में योगदान करते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि घने स्तन ऊतक, जो युवा महिलाओं में आम हैं, स्वयं-परीक्षा को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं और कभी-कभी स्क्रीनिंग में देरी होने पर इमेजिंग पर शुरुआती ट्यूमर को छुपा सकते हैं,” उन्होंने कहा। “एक और चिंता की बात यह है कि युवा महिलाओं में लक्षणों की अक्सर गलत व्याख्या की जाती है। एक गांठ को सौम्य फाइब्रोएडीनोमा के रूप में खारिज किया जा सकता है, दर्द को हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जोड़ा जा सकता है, और निपल डिस्चार्ज को संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।”“पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी की भूमिका भी समान रूप से महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, बीआरसीए1 और बीआरसीए2 उत्परिवर्तन, प्रारंभिक शुरुआत में स्तन कैंसर के खतरे को काफी हद तक बढ़ाते हैं। मजबूत पारिवारिक इतिहास वाली युवा महिलाओं को अपने चिकित्सक के साथ आनुवंशिक परामर्श और उचित निगरानी योजनाओं पर चर्चा करनी चाहिए। विशेषज्ञ का कहना है, “वंशानुगत जोखिम की प्रारंभिक पहचान व्यक्तियों को निवारक रणनीतियों, उन्नत स्क्रीनिंग या जोखिम कम करने वाले हस्तक्षेप चुनने का अधिकार देती है।”“उत्साहजनक वास्तविकता यह है कि शुरुआती चरण का स्तन कैंसर, उम्र की परवाह किए बिना, अक्सर अत्यधिक इलाज योग्य होता है। इमेजिंग, ऑन्कोप्लास्टिक सर्जरी, लक्षित थेरेपी और विकिरण में प्रगति युवा रोगियों को प्रभावी उपचार प्राप्त करने की अनुमति देती है। कई महिलाएं थेरेपी पूरी करने के बाद करियर, पारिवारिक जीवन और दीर्घकालिक लक्ष्यों का पीछा करना जारी रखती हैं। संदेश सरल है: स्तन स्वास्थ्य जागरूकता जल्दी शुरू होनी चाहिए। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को नियमित रूप से स्तन की स्वयं जांच करानी चाहिए और बिना देर किए चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए। स्तन कैंसर किसी खास उम्र वर्ग का इंतजार नहीं करता और न ही हमें इस ओर ध्यान देना चाहिए। युवा महिलाओं को ज्ञान, समय पर निदान और सही नैदानिक ​​​​देखभाल के साथ सशक्त बनाने से परिणामों में काफी सुधार हो सकता है और जीवन बचाया जा सकता है,” डॉ. गरिमा आग्रह करती हैं।और शायद सबसे बड़ा मुद्दा यह है कि हम जोखिम के बारे में कैसे बात करते हैंहम स्तन कैंसर के बारे में ऐसे बात करते हैं जैसे कि यह कुछ ऐसा है जो बाद में होता है, जब जीवन धीमा हो जाता है। लेकिन जीवन इतनी अच्छी तरह से नहीं चलता। कैंसर “सही” दशक का इंतज़ार नहीं करता। और युवा महिलाएं ऐसी जानकारी की हकदार हैं जो वास्तविकता को दर्शाती हो, न कि उस आश्वासन की जो पुरानी धारणाओं से आता है।जागरूकता डर के बारे में नहीं है. यह अनुमति के बारे में है. लक्षणों को गंभीरता से लेने की अनुमति. प्रश्न पूछने की अनुमति. मूर्खतापूर्ण या नाटकीय महसूस किए बिना डॉक्टर के कार्यालय में उपस्थित होकर यह कहने की अनुमति, “कुछ अजीब लग रहा है”।स्तन कैंसर सिर्फ अधिक उम्र की महिलाओं की बीमारी नहीं है। यह कभी नहीं था. हमने बहुत लंबे समय तक कहानी को ऐसे ही बताया।चिकित्सा विशेषज्ञों ने सलाह लीइस लेख में टीओआई हेल्थ के साथ साझा किए गए विशेषज्ञ इनपुट शामिल हैं:डॉ. गरिमा डागावरिष्ठ सलाहकार, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, आरजीसीआईआरसी (राजीव गांधी कैंसर संस्थान और अनुसंधान केंद्र)इनपुट का उपयोग यह समझाने के लिए किया गया कि युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के मामले क्यों बढ़ रहे हैं।