रमज़ान के दौरान उपवास: विशेषज्ञों का सुझाव है कि मधुमेह वाले लोग उपवास अवधि का प्रबंधन कैसे कर सकते हैं
रमज़ान के दौरान उपवास करना मधुमेह वाले कई लोगों के लिए सुरक्षित हो सकता है, बशर्ते कि तैयारी, भाग नियंत्रण, जलयोजन और चिकित्सा पर्यवेक्षण को अच्छी तरह से ध्यान में रखा जाए। एक सुनियोजित खान-पान कार्यक्रम जिसमें संतुलित मैक्रोन्यूट्रिएंट्स और नियमित रक्त शर्करा की निगरानी को भी ध्यान में रखा जाता है, स्वास्थ्य जोखिमों को काफी कम कर सकता है। इसके अलावा, उपवास से पहले, व्यक्तिगत जोखिम कारकों का आकलन करने और यदि आवश्यक हो तो दवाओं को समायोजित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। उपवास करने के स्वस्थ तरीके को समझने के लिए हम स्वास्थ्य विशेषज्ञों के पास पहुंचे। डॉ. अंशुल सिंह, टीम लीडर, क्लिनिकल न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स डिपार्टमेंट, आर्टेमिस हॉस्पिटल का मानना है कि मधुमेह से पीड़ित लोगों को रमज़ान के दौरान रोज़ा रखने से पहले योजना बनाने और चिकित्सीय सलाह लेने की ज़रूरत है। “लंबे समय तक कुछ न खाने या पीने से आपके रक्त शर्करा के स्तर में बदलाव आ सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लेसेमिया, निर्जलीकरण या यहां तक कि समस्याओं का कारण बन सकता है, अगर इसे सही तरीके से नहीं संभाला जाए। उपवास शुरू करने से पहले, आपको एक डॉक्टर को देखना चाहिए। अपने स्वयं के रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है, और यह उपवास को नहीं तोड़ता है। अपने शर्करा के स्तर की जांच करने से अक्सर आपको अचानक गिरावट या स्पाइक्स को जल्दी पकड़ने में मदद मिलती है,” वे कहते हैं। “सुहूर के लिए, सुबह होने से पहले का भोजन, ऐसे खाद्य पदार्थों का चयन करें जिन्हें पचने में लंबा समय लगता है, जैसे कि साबुत अनाज, दाल, सब्जियां, अंडे और स्वस्थ वसा। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो नमकीन और मीठे दोनों हैं। वे आपको प्यासा बना सकते हैं और आपके रक्त शर्करा को जल्दी से बढ़ा सकते हैं। अपना उपवास धीरे-धीरे तोड़ने के लिए इफ्तार में थोड़ी मात्रा में खाएं। बहुत अधिक तले हुए खाद्य पदार्थों और मिठाइयों से दूर रहें। यदि आपको चक्कर आते हैं, पसीना आता है या बहुत कमजोरी महसूस होती है तो आपको सुरक्षा कारणों से अपना उपवास तोड़ना होगा। यदि वे पहले से योजना बनाते हैं, अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखते हैं, और संतुलित भोजन खाते हैं, तो मधुमेह से पीड़ित बहुत से लोग सुरक्षित और मन लगाकर उपवास कर सकते हैं,” उन्होंने आगे कहा। डॉ. राजीव कोविल, मधुमेह विज्ञान के प्रमुख और वजन घटाने के विशेषज्ञ, ज़ैंड्रा हेल्थकेयर बताते हैं, “रमजान के दौरान उपवास करना आध्यात्मिक रूप से सार्थक है, लेकिन मधुमेह वाले लोगों के लिए इसे तैयारी और चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाना चाहिए। पहला कदम जोखिम स्तरीकरण है। अच्छी तरह से नियंत्रित टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति संरचित मार्गदर्शन के साथ सुरक्षित रूप से उपवास कर सकते हैं। हालांकि, गुर्दे की बीमारी, दिल की विफलता, स्थापित हृदय रोग, गर्भावस्था, हाल ही में या चल रहे संक्रमण, या किसी भी गंभीर बीमारी वाले रोगियों को उपवास न करने की दृढ़ता से सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि जोखिम लाभ से अधिक है।““दवा समायोजन सुरक्षा के लिए केंद्रीय है। सल्फोनील्यूरिया या इंसुलिन लेने वालों को खुराक में संशोधन की आवश्यकता होती है – उपवास अवधि के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए सुबह की खुराक आमतौर पर कम कर दी जाती है या शाम को स्थानांतरित कर दी जाती है। यदि कोई सल्फोनील्यूरिया की कम खुराक भी ले रहा है, तो रमजान के दौरान कम शर्करा के न्यूनतम जोखिम वाले एजेंटों में संक्रमण करना अक्सर सुरक्षित होता है। लक्ष्य स्थिरता है, न कि आक्रामक ग्लूकोज कम करना। सेहरी (भोर से पहले का भोजन) संतुलित होना चाहिए – धीमी गति से जारी कार्बोहाइड्रेट और पर्याप्त मात्रा में फाइबर और प्रोटीन से भरपूर जलयोजन. इफ्तार की शुरुआत भाग नियंत्रण से होनी चाहिए; खजूर को कार्बोहाइड्रेट भत्ते के भीतर गिना जाना चाहिए। रात का खाना अपेक्षाकृत जल्दी करने की कोशिश करें और रात में भजिया जैसे अत्यधिक तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें, क्योंकि ये ग्लूकोज में देर से वृद्धि में योगदान करते हैं। रात की अवधि चयापचय की दृष्टि से कमजोर होती है, और भारी भोजन के बाद शर्करा अक्सर बढ़ जाती है। तरावीह की नमाज़, जिसमें बार-बार खड़े होना और हिलना-डुलना शामिल होता है, हल्की से मध्यम शारीरिक गतिविधि के रूप में काम कर सकती है और अगर कोई इसे सुरक्षित रूप से करने में सक्षम है तो इफ्तार के बाद ग्लूकोज भ्रमण को कम करने में मदद कर सकता है। नियमित रूप से ग्लूकोज़ की निगरानी आवश्यक है और इससे रोज़ा नहीं टूटता। 70 मिलीग्राम/डीएल से नीचे या 300 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर कोई भी रीडिंग व्रत तोड़ने की गारंटी देती है। रमज़ान और मधुमेह एक साथ रह सकते हैं लेकिन केवल तैयारी और चिकित्सा साझेदारी के साथ,” डॉ. राजीव इस बात पर ज़ोर देते हैं।डॉ डेविड चांडी, निदेशक, एंडोक्रिनोलॉजी और डायबेटोलॉजी, सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल कहते हैं ग्लूकोज मॉनिटरिंग से रोज़ा नहीं टूटता। “लगातार रक्त ग्लूकोज की निगरानी को दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाता है और यह उपवास को अमान्य नहीं करता है। मरीजों को कम से कम सुहूर से पहले, दोपहर, दोपहर और इफ्तार के दो घंटे बाद ग्लूकोज के स्तर की जांच करनी चाहिए। लक्षण उत्पन्न होने पर अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।”इसके अलावा उनका सुझाव है कि उपवास तुरंत तोड़ देना चाहिए यदि:
- रक्त ग्लूकोज 70 mg/dL से नीचे चला जाता है
- रक्त ग्लूकोज 300 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है
- हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया या निर्जलीकरण के लक्षण उत्पन्न होते हैं
पोषण विशेषज्ञ, मधुरा पी बेहकी कहते हैं, “हालांकि मधुमेह से पीड़ित लोग सुरक्षित रूप से उपवास कर सकते हैं, लेकिन हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा), हाइपरग्लाइसीमिया (उच्च रक्त शर्करा), और निर्जलीकरण जैसी जटिलताओं से बचने के लिए सावधानीपूर्वक योजना, चिकित्सा पर्यवेक्षण और स्मार्ट पोषण रणनीतियों की आवश्यकता होती है।”मधुरा ने बिना किसी स्वास्थ्य संबंधी जटिलता के उपवास रखने के लिए कुछ सुझाव साझा किए हैं।
उपवास करने के स्वस्थ तरीके को समझने के लिए हम स्वास्थ्य विशेषज्ञों के पास पहुंचे।
1) एक स्मार्ट सुहूर (भोर से पहले का भोजन)
भोजन को धीमी गति से पचने वाले कार्ब्स, अच्छी गुणवत्ता वाले प्रोटीन और स्वास्थ्य वसा से भरपूर होना चाहिए। ऐसा संयोजन रक्त शर्करा को स्थिर रखेगा और ऊर्जा के स्तर को भी नियंत्रित रखेगा।दिन की शुरुआत करने के लिए यहां कुछ भोजन विकल्प दिए गए हैं:
- उबले अंडे और दही के साथ रोल्ड ओट्स वेजिटेबल उपमा
- अलसी और दही के साथ मीठी बेसन चीला
- बाजरे के पराठे और तली हुई सब्जियों के साथ ग्रिल्ड चिकन
- संपूर्ण गेहूं ब्रेड पैनर/टोफू सैंडविच
- अजवाइन पराठा और छाछ के साथ सब्जी आमलेट
2) जलयोजन मायने रखता है
तरल पदार्थ के बिना लंबे समय तक उपवास करने से निर्जलीकरण का खतरा बढ़ सकता है, जिससे रक्त शर्करा नियंत्रण बिगड़ सकता है और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।इफ्तार और सुहूर के बीच 8-10 कप तरल पदार्थ पीने का लक्ष्य रखें। इसके लिए यहां कुछ स्मार्ट हाइड्रेशन विकल्प दिए गए हैं:
- खीरा/जामुन/नींबू/पुदीना के साथ मिला हुआ पानी
- कैमोमाइल/पुदीना चाय
- सब्जी/चिकन शोरबा
- सब्जी/दाल/मटन सूप
- छाछ
3) एक स्वस्थ व्रत तोड़ना
परंपरागत रूप से, कई मुसलमान खजूर से अपना रोज़ा खोलते हैं। खजूर में प्राकृतिक शर्करा होती है और यह रक्त शर्करा को तेजी से बढ़ा सकता है।एक स्मार्ट तरीका यह होगा कि थोड़े से पानी/नींबू पानी के साथ एक छोटी सी डेट पर जाएं और उसके बाद 10 मिनट तक एक कप सब्जी का सूप पिएं। ज़्यादा खाने से बचने के लिए थोड़ा ब्रेक लें, क्योंकि इससे शुगर बढ़ सकती है।एक बैलेंस प्लेट बनाएं
- ½ प्लेट बिना स्टार्च वाली सब्जियाँ
- ¼ दुबला प्रोटीन (ग्रील्ड चिकन, मछली, फलियां)
- ¼ साबुत अनाज या चावल का नियंत्रित भाग
4) अपने शरीर की सुनें
कई बार आप मेज पर सारा कबाड़ देखेंगे, लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थ जो तले हुए, शर्करा युक्त, सरल कार्ब्स वाले होते हैं, शर्करा को खराब कर सकते हैं।इसलिए अपने आसपास स्वस्थ विकल्प रखें ताकि ऐसे खाद्य पदार्थ गलत विकल्प चुनने की ओर न ले जाएं।निर्जलीकरण से बचने के लिए कैफीन का सेवन सीमित करें।चिकित्सा विशेषज्ञों ने सलाह ली इस लेख में टीओआई हेल्थ के साथ साझा किए गए विशेषज्ञ इनपुट शामिल हैं: डॉ. अंशुल सिंह, टीम लीडर, क्लिनिकल न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स डिपार्टमेंट, आर्टेमिस हॉस्पिटलडॉ. राजीव कोविल, मधुमेह विज्ञान के प्रमुख और वजन घटाने के विशेषज्ञ, ज़ैंड्रा हेल्थकेयरडॉ डेविड चांडी, निदेशक, एंडोक्रिनोलॉजी और डायबेटोलॉजी, सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पतालइनपुट का उपयोग इस बात पर प्रकाश डालने के लिए किया गया कि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति रमज़ान के दौरान सुरक्षित रूप से उपवास कैसे कर सकते हैं।