क्या अमेरिका में स्तन कैंसर के खतरे के बीच भारतीय अमेरिकी महिलाओं की ‘अनस्क्रीन और अनदेखी’ की जाती है?

भारतीय अमेरिकी महिलाओं में जोखिम बढ़ रहा है: अमेरिका में छिपा हुआ स्तन कैंसर संकट

एक नई रिपोर्ट इस बारे में तत्काल चेतावनी दे रही है कि जब स्तन कैंसर के खतरे की बात आती है तो भारतीय अमेरिकी महिलाओं को “अनस्क्रीन और नजरअंदाज” किया जाता है, यह समस्या सांस्कृतिक मानदंडों, डेटा अंतराल और उभरते रोग पैटर्न में निहित है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ते अभी तक कम-मान्यता प्राप्त स्वास्थ्य संकट का खतरा है।अमेरिका में अग्रणी स्वास्थ्य नीति संगठन केएफएफ के अनुसार, स्तन कैंसर लंबे समय से अमेरिका में महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम कैंसर में से एक रहा है, जो सभी नए कैंसर निदानों में से लगभग 16% के लिए जिम्मेदार है और महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। जबकि स्क्रीनिंग और उपचार में समग्र प्रगति ने पिछले कई दशकों में मृत्यु दर को काफी कम कर दिया है, इन सुधारों को सभी जातीय समूहों के बीच समान रूप से साझा नहीं किया गया है।एशियाई अमेरिकियों और प्रशांत द्वीप वासियों (एएपीआई) के लिए, व्यापक श्रेणी जिसमें भारतीय अमेरिकी शामिल हैं, स्तन कैंसर अनुसंधान फाउंडेशन के हालिया आंकड़ों से पता चलता है कि स्तन कैंसर की घटनाएं अन्य समूहों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ रही हैं, खासकर 50 से कम उम्र की महिलाओं में। हालांकि, भारतीय अमेरिकी महिलाएं, विशेष रूप से, स्वास्थ्य निगरानी में खराब रहती हैं क्योंकि जनगणना और स्वास्थ्य डेटा अक्सर उन्हें अन्य एशियाई उपसमूहों के साथ जोड़ देते हैं, जिससे वास्तविक जोखिम पैटर्न छिप जाते हैं।

भारतीय अमेरिकी महिलाओं में क्यों बढ़ रहा है स्तन कैंसर का खतरा?

ऐतिहासिक रूप से, स्तन कैंसर को मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करने वाली बीमारी माना जाता था। हालाँकि, राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री डेटा से पता चलता है कि युवा एशियाई अमेरिकी महिलाओं में नए स्तन कैंसर की दर में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से 50 से कम उम्र की महिलाओं में, 2000 और 2021 के बीच कुछ एएपीआई उपसमूहों में 50% से अधिक की वृद्धि हुई है।

भारतीय अमेरिकी महिलाओं में स्तन कैंसर का जोखिम: बिना जांच और अनदेखा किया गया स्वास्थ्य संकट

विशेष रूप से भारतीय अमेरिकी महिलाओं के लिए, यह प्रवृत्ति जैविक, जीवनशैली और सांस्कृतिक कारकों के संयोजन से जटिल है।शोध से पता चलता है कि पश्चिमी आहार अपनाने, गतिहीन जीवन शैली, बच्चे के जन्म में देरी, स्तनपान की कम अवधि और उच्च समग्र एस्ट्रोजन जोखिम से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। प्रजनन और जीवनशैली के पैटर्न में ये बदलाव भारतीय अमेरिकी महिलाओं के बीच आम होते जा रहे हैं क्योंकि वे अमेरिका में बस रही हैं, जिससे संभावित रूप से उनके दीर्घकालिक जोखिम में वृद्धि हो रही है।भारतीय मूल की महिलाओं सहित एएपीआई महिलाओं में घने स्तन ऊतक होने की अधिक संभावना होती है, जिससे न केवल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है बल्कि मैमोग्राम पर छोटे ट्यूमर का पता लगाना भी कठिन हो जाता है। स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित सांस्कृतिक मानदंड, भाषा संबंधी बाधाएं, निवारक दवा के बारे में जागरूकता की कमी और अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली में सीमित विश्वास, ये सभी नियमित जांच में भागीदारी को कम कर सकते हैं। पहली पीढ़ी की कई भारतीय अमेरिकी महिलाओं के लिए, निवारक देखभाल के बजाय केवल लक्षण दिखाई देने पर ही डॉक्टर के पास जाना आम बात है।नियमित स्तन कैंसर की जांच, मुख्य रूप से मैमोग्राम के माध्यम से, प्रारंभिक पहचान में नाटकीय रूप से सुधार करती है, जिससे कम आक्रामक उपचार और बहुत अधिक जीवित रहने की दर संभव हो जाती है। हालाँकि, डेटा नस्लीय और जातीय समूहों में स्क्रीनिंग भागीदारी में पर्याप्त असमानताएँ दिखाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा प्रायोजित अमेरिका के व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणाली (बीआरएफएसएस) के आंकड़ों के अनुसार, राष्ट्रव्यापी, 50-74 आयु वर्ग की लगभग 78.5% अमेरिकी महिलाओं ने हाल ही में मैमोग्राम कराया है।

मूक महामारी: स्तन कैंसर की लड़ाई में भारतीय अमेरिकी महिलाओं की उपेक्षा

अमेरिकी भारतीय/अलास्का मूल निवासी महिलाओं जैसी विशिष्ट अल्पसंख्यक आबादी में, स्क्रीनिंग दरें काफी कम हो सकती हैं। भारतीय अमेरिकियों सहित एएपीआई महिलाओं के लिए, सीडीसी डेटा सबसे कम मैमोग्राफी दरों का संकेत देता है, पिछले दो वर्षों में केवल 54% ने मैमोग्राम की रिपोर्ट की है, जो राष्ट्रीय औसत से कम है और अन्य प्रमुख समूहों से पीछे है।इन अंतरालों का मतलब है कि बिना जांच वाली महिलाओं में बाद के चरणों में कैंसर का निदान होने की अधिक संभावना है, जिससे उपचार के विकल्प और जीवित रहने की संभावनाएं कम हो जाती हैं। शीघ्र पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि स्तन कैंसर की घटनाएं युवा महिलाओं में सबसे तेजी से बढ़ रही हैं, जिन्हें अभी तक नियमित जांच सिफारिशों द्वारा लक्षित नहीं किया जा सकता है।

भारतीय अमेरिकी महिलाओं की “अनदेखी” क्यों की जाती है

एक मुख्य मुद्दा यह है कि भारतीय अमेरिकी अक्सर कैंसर के आंकड़ों में अलग से दिखाई नहीं देते हैं। स्वास्थ्य रिपोर्टिंग में, उन्हें आम तौर पर व्यापक एशियाई अमेरिकी छत्र के अंतर्गत गिना जाता है, जिससे उपसमूह मतभेद अस्पष्ट हो जाते हैं। अलग-अलग डेटा की कमी के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के लिए विशेष रूप से दक्षिण एशियाई समुदायों को प्रभावित करने वाले जोखिम पैटर्न की पहचान करना और उसके अनुसार स्क्रीनिंग और आउटरीच प्रयासों को तैयार करना कठिन हो जाता है।स्पष्ट डेटा के बिना, भारतीय अमेरिकी महिलाओं को लक्षित रोकथाम अभियानों से बाहर रखा जा सकता है, भले ही उनका जोखिम बढ़ जाए। सांस्कृतिक कारक इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि महिलाएं स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को कैसे देखती हैं और उस पर कैसे प्रतिक्रिया देती हैं। कुछ भारतीय अमेरिकी समुदायों में, स्तन स्वास्थ्य के बारे में चर्चा दुर्लभ है, और लक्षण उभरने तक निवारक जांच को प्राथमिकता नहीं दी जा सकती है।अन्य बाधाओं में शामिल हैं:

सामुदायिक शिक्षा, चिकित्सक आउटरीच और सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील संदेश के माध्यम से इन सांस्कृतिक और ज्ञान बाधाओं को संबोधित करना, स्क्रीनिंग अंतर को बंद करने के लिए महत्वपूर्ण है।

भारतीय अमेरिकी महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

शुरुआती चरण का स्तन कैंसर उन्नत बीमारी की तुलना में कहीं अधिक इलाज योग्य है। जब मैमोग्राम शीघ्र निदान की ओर ले जाता है, तो महिलाओं को अक्सर कम आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है और जीवित रहने की दर काफी अधिक होती है। इसके अलावा, युवा महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाएं बढ़ रही हैं, यह प्रवृत्ति नस्लीय समूहों में देखी जा रही है और विशेष रूप से एशियाई अमेरिकियों में तेज है, जिससे लक्षण उभरने से पहले जागरूकता और नियमित जांच की आवश्यकता पर बल मिलता है।सीडीसी और वकालत समूहों जैसी सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां ​​इस बात पर जोर देती हैं कि मैमोग्राफी और नियमित नैदानिक ​​​​स्तन परीक्षण स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने और मृत्यु दर में कमी की आधारशिला बने हुए हैं। विशेषज्ञ इस अनदेखी जोखिम से निपटने के लिए कई रणनीतियाँ सुझाते हैं:

अमेरिका में एशियाई अमेरिकी महिलाओं में स्तन कैंसर की दर सबसे तेजी से बढ़ रही है, खासकर 50 वर्ष से कम उम्र की, फिर भी भारतीय अमेरिकी महिलाओं का डेटा में खराब प्रतिनिधित्व है और स्क्रीनिंग आउटरीच में कम सेवा प्राप्त है। एएपीआई महिलाओं सहित कुछ अल्पसंख्यक समूहों में मैमोग्राम के लिए स्क्रीनिंग दरें कम हैं, जो बाद में निदान और खराब परिणामों में योगदान करती हैं। सांस्कृतिक बाधाएँ, जीवनशैली में बदलाव और अलग-अलग डेटा की कमी, बढ़ते जोखिम के बावजूद भारतीय अमेरिकी महिलाओं की “अनदेखी” में योगदान करती है। शीघ्र पता लगाने से जीवन बचता है और लक्षित स्क्रीनिंग और जागरूकता में सुधार से भारतीय अमेरिकी महिलाओं के लिए परिणामों में नाटकीय रूप से बदलाव आ सकता है।